应笑回到生殖中心后还是惦念男朋友。当然她也清楚自己应该集中神面对患者。
幸好, 就堪堪
应笑捏着手机, 忍不住说了一声儿“yes”
穆济生如愿以偿了
当然, 这只是万里长征的第一步。那个孩子和穆济生, 还有孩子的父母,还有医院所有医护,都需要打一场一场艰苦卓绝的战争。为了一个生命的延续。
而她自己呢,也正
同时应笑也有点儿觉得她自己和萧七七以小人之心度君子之腹了。看上去,新生儿科的大主任并没有打小九九, 并没有为了不让穆济生“上位”而故意将诊疗小组组长的位置任命给差一点的其他医生。穆济生是最合适的, 所以他当上了诊疗组长,一切其实非常简单。
另外一边, 新生儿科草木皆兵。
办公室里, 穆济生向婴儿父母详细讲述孩子状况以及可能的后遗症“可能最后人财两空, 中国目前仍然没有22周的成功先例。你们确定全力救治吗”
“我们确定。”孩子母亲、孩子父亲双手十指紧紧相扣, 母亲说, “医生, 请不要
“好。”穆济生道, “如果, 我是说万一
“好。我们明白。”孩子妈妈一直
穆济生点点头,声音一如既往叫人安心“我会的。”末了,又安慰道,“我们也许可以创造奇迹。”
“麻烦您了我们两个也做不了什么”
孩子妈妈右手抹泪,而穆济生总是备着一盒纸抽
穆济生的这番话让孩子妈妈终于笑了,她不可避免地有些骄傲,说“谢谢。”
穆济生其实没说谎。父母双亲的坚定常常可以创造奇迹,虽然说,救不救的决定是艰难而又复杂的。有的时候,医生明明几乎肯定一个孩子会很健康,可贫困的宝宝父母还是决定放弃治疗,因为他们不敢承担一点点的后续风险没有钱做治疗,没有钱做康复,也没有钱管一生,他们害怕原本生活都被孩子给拖垮掉。还有的时候,医生全都建议放弃,然而父母看着孩子无论如何都不忍心。又有的时候,父母更加不忍的是孩子一次次的开刀和一次次的嚎哭孩子们的恢复力强,可孩子们的一辈子也长,医生们也无法肯定最后的治疗效果,只能根据经验推测,家长们的每个决定都可能是一场豪赌。不过,相比icu,nicu患者的父母家人往往听从医生建议,或者坚持或者放手,而icu年老患者的子女、配偶则经常是绝不放弃,穆济生他时常听说老人请求医生拔管可老人子女坚持治疗最后老人痛苦离世的事情,看起来,对于父母和对于孩子,同一个人可能做出完全不同的决定来。
面谈的最后,穆济生说“给孩子取一个坚强些的小名儿吧,有好的寓意。”
孩子父亲轻轻望向孩子母亲,孩子母亲沉吟片刻,道“那就叫强强吧”说完,她回望向孩子爸爸,“强强,行吗”
孩子父亲点了点头“好。就叫强强。”
穆济生轻轻颔首,将资料
“谢谢穆医生。”
“没事儿。”
告别父母,穆济生回到了nicu,与大主任商量过后便迅速地行动起来,指挥团队、掌控全局,毕竟科主任并不可能事必躬亲。
一回来,穆济生就叫了几个医生护士,指挥他们“你们两个先腾出来袋鼠护理小房间,让新患者住进单间。另外,你们两个,将nicu其他患者的床位全部挪到房间远端,归拢归拢,互相之间挨紧一些,离小单间远一点儿。”
几个医护“啊”立即懂了。
超早产儿非常敏感,任何光线任何声音都有可能吓到他们从而引起不良反应。婴儿们的啼哭声声音很大分贝很高,穆济生是怕宝宝受惊。同时,nicu的护士需要喂养房间里的全部宝宝,夜间也要留一排灯,白天更是为了贴近自然环境而灯火通明,穆济生却希望模仿子宫里的幽暗光线,而小房间里面可以拉上窗帘、只留小灯,最大限地的减少了声刺激和光刺激。
一个护士问“那,其他患者的袋鼠护理呢要暂停吗”
穆济生沉吟片刻“不暂停。急诊科和产科等等应该都有屏风隔断,你们去借几扇多余的,围出一个区域来,其他患者的父母
护士懂了“好的”
没一会儿宝宝来了。穆济生做了检查,拍了x光,确定宝宝目前阶段一切器官非常正常。接着,穆济生与管床护士上打营养的脐动脉脐静脉导管、上胃管、上监护小宝宝的皮肤近乎透明,极其娇嫩,然而胃管、脐动脉脐静脉导管、心电监护的电极片等都需要用胶布固定,非常容易损伤皮肤从而导致出血、感染,于是穆济生放弃了胶布,而是用了人工皮与水胶体敷料等东西。他还做了水胶体敷料的鼻贴以防止胃管蹭伤婴儿的鼻粘膜,还反复地嘱咐护士“换电极片前一定先用橄榄油浸润极片,再轻轻撕下来。”
主管护士又点点头。
接着,为了模仿子宫环境、防止皮肤受压损伤还有防止颅内出血,穆济生又亲手做了水床还有水枕,并将宝宝放置进去早产婴儿培育箱内,水被封
“好的。”主管护士仔细记着。
孩子太小,早产儿的尿不湿也没有办法戴
因为妈妈还没有奶,穆济生向母乳库紧急调用冷冻捐奶,又制定了i营养注射的方案,给小宝宝最好的营养,同时,严密观察水、电解质还有血糖的数值。云京三院有母乳库,nicu的孩子可以喝到。
因肺部、气管全都没有
还有,
穆济生专业、冷静,一切都有条不紊,新生儿科本来觉得“这不可能救得回来”的医护们也突然间有了很大的信心。
这两天,想生二胎的凤三夫妻的大女儿威胁恐吓了好几次。对方只是一个孩子,应笑自然不会吓到,不过还是有点儿烦。因此,当凤三夫妻拿着报告单再次走进问诊室时,应笑决定先好好跟他们二人聊一聊。
“应医生,对不起。”凤三一脸的不好意思,“真的抱歉我今天早上才
应笑问“试管,你们还想立刻就做吗”
凤三眼神十分坚决“对,立刻。”
“我多嘴一句。”应笑一肘撑着扶手,身子轻轻倚向一边,十指交叉,还是带着一些气场的,“你们两个最好还是与大女儿沟通沟通。告诉她,你们爱她,永远爱她,并且真的说到做到。让一胎和二胎和睦地相处、健康地成长,也让二胎
“我们知道,但是”凤三有些欲言又止,不过还是没有隐瞒,“但是,这个孩子必须要生。事实上,我们的大女儿是重型β型地中海贫血她出生半年开始就每个月都要输血一开始是05个单位,到075个单位,到1个单位,再到还要排铁。医生说,首选方案就是进行脐血移植,二胎的脐带血配型率最高、排异率最低,移植之后一两年就可以停止吃那些药了,成为完全健康的孩子。我们我们两个陆陆续续已经试了四五年了,医院说移植的最佳时间就是七岁左右,我们已经不能再耽误了,所以我们来了云京。”
“啊”应笑有点儿惊讶。
她那天并没有
原来,这对夫妻也并不是无论如何要生儿子的
定了定神,应笑说出她知道的“对,脐带血移植一般用同胞间的脐带血,脐带血有25造血干细胞配型完全相合的几率。而且,它免疫原性低,引起排异的可能小,不完全相合也ok。增殖分化能力也强。”
说到这里应笑话锋一转“但是,孩子本人不知道吗”
凤三摇摇头“她知道自己病了,但不知道需要移植。医生说,他们那儿有连续两三胎的配型都不相信的,或者又是重型地贫羊水穿刺做完以后就只能去做引产。我我们想,我们自己失望就算了,不想孩子跟着期待又跟着失望。小孩子哪受得了。”
“这样啊,”应笑反而松了口气,她正回了身体,重新专业而且温柔,“你们医生可能不清楚试管的话,我们可以做第三代。我们可以从囊胚的外胚滋养层中取走几个细胞进行遗传学的相关检测,确定你怀上的二胎不是地贫,同时,也确定配型100地吻合,确定一定可以救人。呃,基本确定吧。这几年来多家医院都进行了相关研究。”她说的是gdh配型。
凤三夫妻有些没有反应过来,呆呆地望着应笑。
百分之百配型成功不需要等羊水穿刺
应笑又详细地解释了一下,最后说“我觉得,既然有了这个知识,你们还是跟大女儿再好好地谈一谈。她她很害怕你们不爱她。她一直问,爸爸妈妈是不是不爱我了爸爸妈妈是不是想要弟弟”
凤三叹气“孩子姑姑总是逗她,说爸爸妈妈不会爱她了。”
“好恶趣味啊。”把小孩子弄得崩溃难道非常了不起吗
最后,应笑有点动情地道“总之,跟大女儿好好沟通吧,让她知道,你们会爱她,会永远爱她,然后,不要憎恨这个弟弟或者妹妹他她是诞生
凤三眼圈瞬间红了,她抽抽鼻子,道“谢谢你,应医生,谢谢你告诉了我们这些。”
“不客气呢。”
接下来的整个下午应笑患者还是很多。
其中一个傻小姑娘为前男友流产四次,宫腔黏连一塌糊涂,现
另外一个傻小姑娘人云亦云没有主见,年轻时候身边朋友全部都说不要孩子,于是她就也不要孩子,谁知最近一晃神儿,突然
还有一对儿呢,
又有一对儿无比狗血。应笑诊断男方无,一个活的都找不到,且生小管严重萎缩。结果呢,男方当场大骂应笑就是一个蒙古大夫,因为他们夫妻已经有了一个小孩子了,没想到,女方并没一起攻击应笑这个蒙古大夫,而是脸色尴尬、眼神躲闪,结结巴巴支支吾吾,男方立即反应过来自己居然是喜当爹,当场拍起大腿来,于是女方只好承认自己当年同时有两个男朋友应笑看得嘴巴张成“o”形。
忙碌的一天结束后,应笑终于抽出空子,急急忙忙给穆济生
几分钟后穆济生回了一天下了四次病危。一次血压低循环差,立即扩容;一次还有一次幸好,都挺过来了。
哇,应笑吹着虹屁,你好棒棒亲亲3
万里长征的第一步而已。穆济生又回,还有一关一关要闯过去。今天只是第一天。
你肯定可以的应笑一向活泼,她说,加油啊,我家的白衣小天使
穆济生
应笑问,咋了,这省略号是什么意思。
穆济生毫不讳言,道你雷到我了。
什么啊,应笑为了令穆济生愉快一点轻松一点,两手噼里啪啦地打,很气愤我这边儿好心好意的,你还说雷
好吧,我不对。谢谢。穆济生又再一次回,你也加油,我家的白衣小天使。
应笑顿时虎躯一震
她这一回t到了,说谢谢,你也雷到我了。
穆济生摊手。
nicu的办公室里,穆济生将手机扣回桌上,之后视线也没立即回来,而是继续望着黑色手机干净光洁的背面,几秒之后他突然间轻轻地笑了一声儿,终于转回目光,决定暂时不再受手机的诱惑了。