第234章认知与知识载体
“一年一万多？”孩子的父亲略迟疑后。
咬牙点头：“那也行，周医生，你可以把这个电话给我么？”
带着孩子走后，方闲也没问周希音为何知道。
如今是在看门诊，疑惑还是带着下班之后再问。
再接下来一段时间，方闲就发现，其实慈县的疑难杂症病例也不多，大多都是慢性疾病，目前没特别好的办法一步到位处理的慢性病种。
比如说筋膜炎、滑囊炎这些，只能是慢慢修养。
这样的疾病，属于是手术算过度治疗，用药又相对不足的一种临界病种，很难找到一种真正一劳永逸地恰当解决方式。
如果真要进行类比，可以算是，买来的一个新本子破破烂烂，直接丢了又太浪费，留着继续用的话又膈应人。
……
“希音，你好像知道的东西不少啊？”中午点菜完后，方闲如此问周希音。
周希音则一边对服务员说：“老板，再多给我们送一碗土豆丝，用酸辣椒炒的那种。多算钱没关系。”
周希音的注意力，不在方闲这里。
慈县的土豆，全都是农家种的，有部分是高山土豆，炒起来很脆很香，是沙市超市里买的土豆没有的味道，且有多种做法。
这边还有用野胡葱煮土豆片的，也好吃，软软糯糯。
“好的美女。”服务员点头。
周希音这才转头，仿佛暴露吃货本性后的她，脸略红：“方师兄你刚刚问我什么？”
“我问的是，周师妹好像知道很多文献和书本上都没有的东西。”方闲道。
方闲的理论不差了，理论是一种认知。
5级理论都达不到的盲区，这可不简单了啊。
“奥。”周希音马上恍然大悟：“师兄，我今天提到的很多器械，都是罕见病种的配套器械，是因为病例太少，十多年都没累积足够多数量的病例量。”
方闲瞬间明悟：“这些很多器械，都是周教授做出来的么？”
如果还没有见面于文章上，那么就不可能出现在课本上，更不可能出现在大部分医生的视野里。
对医疗器械的临床应用，如今的管理越发严格，宁缺毋滥，严格管控准入原则，是保证患者权益的最低处。
不是你一个人说好用就可以用，也不是一少部分人说好就是好，要经得起数据和岁月的考验，没出问题，才能够真正应用于临床。
在临床中，一些器械搁置一二十年甚至更久的时间，才投入临床，这是非常常见的事情。
甚至有一些医生，为了研究一些罕见的病种，等一辈子，等自己的学生成稿，都不是什么稀奇事儿。
医学的直接接触对象是人，因此医学的研究，再如何手续繁杂，再如何谨慎，都不为过。
否则的话，三鹿奶粉带来的伤害面积算什么？
“嗯！~”周希音点了点头，没过多深入这个话题。
因每次只要她一提自己的父亲，那么话题就会彻底转移，要么就是对方直接心理崩溃得直接热情洋溢，要么就是崩溃得无话可说。
“周教授真的是一位奇人。”方闲如此感慨着。
“师兄，你知道一种说法嘛？就是医疗技术的高级体现，就是理论成稿，更高级的体现，就是承载于客观的物体上。这就叫学以致用，理论联系实际。”周希音适时地这般说。
“是啊！”
“医疗技术的高级体现是理论，更高级是载体。”
“不过一般人，哪里能够做到理论和载体这一步啊？”方闲微微摇头。
想要成理论，就千难万难，也就是他现在跟着徐凤年教授混，在自己叔叔的灌输下，勉强促成了一些理论的长进。
这是新的理论和认知，但要有知识的载体，则需要更进一步。
就外科最关键的手术刀，国产能够做的也就是低中端。比如说普通的电刀、柳叶刀、尖刀这些。
比如说等离子电刀，超声骨刀。
则由于技术被垄断无法生产。
一些发达国家之所以发达，不是目前才发达，而是一直发达。
也不是一两个方面发达，而是方方面面，技术水平都要比华国更高，即便目前华国的综合实力已经很强，但也不能不认识到这一点。
“方师兄，你也是有机会的。”
“或许你不能创造，但你可以推进，用你的技术，去推进。”周希音又如此说，像是在安慰，可她的语气和表情都认真，又不像是安慰。
“推进？”方闲有些疑问。
“对，就是推进。”
“其实有一些东西，不是它不够好，而是目前还没有比较合适的方法，证明它更好。”
“而要有这样的证明，就必须有客观的数据。要得到这样的数据，在医学技术方面，5级技能的数量是非常关键的一个环节。”
“如果在同样的水平下，使用不同的器械，哪个的预后更好，那就是更好。”
“或者说，不用很精湛的医疗技术，仍然能够达到精湛医疗技术所能够达到的预后，那也就是更好，可如何管控住这样的偏倚，是最致命的一个问题。”
医学研究中的偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系。
要在研究工作中完全避免误差几乎是不可能的，但对于研究中可能存在的各种误差，我们要在临床研究工作的各个环节中尽量加以控制和预防，以使研究结论更符合实际情况。
从某种意义上讲，偏倚是抽样调查所无法避免的误差。也就是说，只要是抽样，就会产生偏倚。
相应地，要最大限度地控制偏倚，只能通过多次抽样、预实验等手段加以判断。由于许多调查或实验是无法重复或进行预实验的，所以经验在偏倚的处理上也是非常重要的。
自然，人为的偏倚，是很难把控的一个因素。
一个理论要被认可，可重复性是关键。
而这样的可重复性，是不应具有特殊人群选择的，而是必须所有人去重复，都能做得到，是一个客观的事实，这就难了。