京都小说网 > 玄幻小说 > 苟在手术室加点升级 > 第二百三十三章 以力证道
第237章以力证道
方闲只是在武陵医院走马观花地看了一圈,然后就回到宿舍里,并未再做什么。
方闲也没办法对其他医院做什么。
翌日,慈县人民医院的手术室里。
一共安排了两台手术,第一台就是把方闲的松解术安排上了。
其实像松解术这样的手术,应是要安排在骨折切开复位内固定之后的。不过可能黄博航是为了给方闲面子,因此予以提前。
黄博航亲自做助手的情况下,陈芳主刀的抉择就消失无踪,对方闲说:“方医生,这样的病种,我们医院还是很少接触。”
“陈医生他也基本没什么经验,还是由方医生您亲自指点带着做吧?”
“陈芳,你说呢?”
黄博航不仅是带组的副主任医师,而且还是病区的主任,黄博航都如此说了,那陈芳哪能不给黄博航的面子。
基本上骨科医生都知道,骨科一般而言,有四个禁区,能不打开就不打开。
方闲现在表现出这么高质量和熟练度的手法复位术,是不是就是等着自己去找他的,来一个姜太公钓鱼,愿者上钩。
第二个手术的病人,是一个骨折病人,骨折的性质是胫腓骨双骨折。
……
在手术室,只要看到主刀医生以及麻醉医生等人,都陆续的从手术室往外跑,基本就是骨科或者脊柱外科的医生,在用C臂机搞事情。
方闲是主治医师,操刀骨折切开复位内固定术,那还是没什么问题的。
麻醉科不是骨科,是其他科室,与其他科室的相处,是科室与科室之间的关系,方闲是不可能不照顾他们的情绪的。
“希音,你来戴一个无菌检查手套,配合我一下。”
黄博航的脸色立刻大变。
但是畸形消失,就仿佛象征着些什么。
但此刻,两人已经头皮都隐隐发麻起来。
按照道理讲,方闲这个创伤中心出身的人,不可能在创伤外科方面,有这么高的造诣。
黄博航不敢相信自己的眼睛,然后吩咐宁韩赶紧把C臂机推近来,然后再所有人都出去,在隔离间,踩下了脚踏式拍摄踏板后,患者复位后的影像,出现在了众人的视野里。
来到了自己的本行业,黄博航相当专业问。
出血止血就是了嘛。
不过,很显然,方闲的操作流程,仍然很快,一路都十分有惊无险。
并且,在松解之后,方闲又说:“松解术后,一定是要将创面的出血点处理干净,否则的话,肌肉间隙内再有血肿残留,那么再发粘连的几率将会变得非常大。”
自然,黄博航等本院医师的情绪,方闲也要照顾到。
方闲这好家伙,单独主刀的第一台手术,就往窝里面杵。
“黄主任,其实最有解压感觉的是患者术后的回馈。”
意思好像就是,创伤外科是他的本家,方闲的基本功虽然扎实,但这是面向着创伤中心这样的急诊急救方面厉害,并不代表专科就厉害。
周希音闻言忙点头,赶紧去拿手套,并且还给方闲递了一个。
在基层医院,谁管你基础技能到底有多扎实,能够把专科技能学好,就是最大的本事,最能帮人吃饭的东西。
而且是先复位,后固定。
“黄主任,您说的在理,是我之前考虑不周到,有些脑子一热的意思。”陈芳暂时退避。
“方医生,你是打算手术开台前做下牵引,还是在术中再临时做牵引复位?”
“常规的病种可以处理,常见的急诊可以进行急诊处理,必要的特殊情况,能够达到转运的能力,就已经是我们可以做的极限了。”
“方医生,病人和医学会对我们县医院所需要承担的任务,其实期待都不是很高,只需要我们能够保证基本的诊疗服务即可。”
而此时,并未上台的周希音,则是开口说:“黄主任,今天既然方师兄到了手术室里,不如就让方师兄做两台示教手术吧,黄主任,你觉得呢?”
在医学会没出来之前,急诊科和创伤中心这样的急救,只是临床科室的中转站,压根算不上有太多精妙的操作,只是近些年来,才发展起来的东西。
一是患者疼痛,二是局部肿胀,三是患肢畸形,四就是查体与辅助检查示骨折征象。
每次复位之后,都是要术中临时找一个C臂透视,也就是简易的X线。
他听懂了方闲的意思,方闲是说,是不是现在就不需要手术了。
第二股气就是,方闲是故意的,故意来诱人的。
你可要千万小心啊,如果但凡偏差了一点,有可能咱们就要开窝行血管探查,我们医院可没有血管外科会诊啊。
诊断明确,存在着手术指征,于是就安排了手术。
但其实啊,方闲就觉得,清创窝内,也还好,最不济也就是血管神经损伤,再进行缝合起来就行,能有多可怕?
窝是下肢血管神经走形密布的地方,在有止血带的情况下,即便动脉破裂,出血量也极为有限,没那么可怕。
骨折的治疗,讲究的是复位、固定、功能康复。
“且骨折的断端存在一定的嵌合对位,没有侧方移位和短缩,如果再照个侧位片,没有前后成角移位的话,是不是可以期待一下…”
两人的眼神带着忌惮,看向方闲仿如看一个疯子。
骨折手法复位术,是创伤外科的专科基础技能,这基础技能,是提升骨折切开复位内固定术的根本中的根本,可以说是这一类手术的核心。
说这话时,正在给骨折患者打麻醉的麻醉医生看过来了一眼。
那无辜的眼神仿佛在说,师兄,咱们之前没有约定这个啊?
不是说好了用技术征服?
方闲此刻则是摸了摸鼻子,轻声细语地说:“黄主任,好像复位得还不错,骨折线已经几乎接近于隐匿,不管是腓骨还是胫骨,都是如此。”
医务工作者能够为患者提供的就是复位与固定。
直接手法复位加石膏外固定,就可以结束手术。
“这里是腓肠肌内外侧头,腓肠肌内外侧头之间……”方闲继续一本正经地说着时。
而这,正好就是清创术4级中,刮除、钝性穿戳等各种不同理念的有机融合。